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近日，医院抢救一名误服大量药物中毒患者，患者为17岁年轻女性，误服丙戊酸钠0.2gx片+倍他乐克25mg20片，事发6小时后，患者出现头疼、头晕、嗜睡等症状，被家属发现医院急诊科。

医院后，医院支医队员巴晓丽护士长急诊组织洗胃、催吐，清洗液达ml。洗胃后患者血压80—90/50—60mmHg，心率50次/分，患者处于深昏迷状态，呼吸10—12次/分，给予口咽通气管，四肢皮温降低，末梢循环障碍，尿量6小时少于ml，患者经大量液体洗胃、催吐、导泻后效果不佳仍处于危急状态。医院支医队员谢晓元、王明岗讨论后决定立即血液净化清除药物蓄积，采用血液灌流+高通量血液透析治疗。向患者家属交代行血液净化的必要性，家属惧怕血液透析治疗，由支医队员王明岗和巴晓丽向患者家属仔细解释病情及血液净化的必要性，评估血液净化的安全性后进行安全的血液净化治疗，评估血液净化的风险，启动急诊血液净化流程。在1小时之内，医院内科主任尼样安排组织人员，评估凝血功能，心功能水平，预防应激性溃疡，建立股静脉临时血管通路，及时进行血液灌流+高通量血液透析2小时。2小时血液透析后患者血压平稳，尿量ml，呼吸15次/分，氧饱和度%，四肢皮温恢复，末梢循环改善，给予抑酸，保肝，补液治疗后，患者仍神志不清，压眶反射存在，处于浅昏迷。血液净化后10小时后患者尿量正常，复查肝功、肾功、电解质平稳，再次评估病情后继续给予血液灌流2h+高通量血液透析4h，治疗过程血压平稳、尿量正常。患者于发病36小时后晨起神志恢复，问答切题，智力正常，24小时尿量0ml，血压—/70—80mmHg，再次复查肝功正常，评估患者病情后拔除尿管，给予流质饮食。继续观察患72小时后生命体征平稳，肝肾功正常，给予拔除股静脉临时血透导管并能正常进食。

女孩清醒后和家人交流的第一句话：“妈妈，我在干嘛？”母亲抱着孩子泣不成声，看到站在身边的医护人员时留下了感动的泪水，所有参与抢救的医务人员倍感很欣慰。

在高海拔地区，发生药物中毒后转运患者需要经过海拔4米巴颜喀拉山，历经公里的路程，很难得到及时的救治。此次抢救的成功是医院支医医院内科、急诊医疗团队共同救治的结果，医院急诊应急团队血液净化医护团队迈开重症急救的第一步，进一步证实在边远高海拔地区建立血液净化治疗的重要性，医院急救应急措施机构的建立。医院支医院医疗团队一道，为夯实“分级诊疗”基础，为让当地百姓享受到更为优质的医疗资源，为“健康青海”不懈努力奋斗。

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